Инвалидность при эпилепсии у взрослых и детей

Эпилепсия – это хроническое, тяжелое неврологическое заболевание, которое характеризируется хроническим и прогрессирующим течением. Основным клиническим симптомом эпилепсии являются судорожные припадки и их эквиваленты. Инвалидность при эпилепсии – частое явление, особенно при тяжелых формах протекания болезни.

Та или группа инвалидности устанавливается практически в 90% случаев патологии, но существуют и такие варианты течения болезни, при которых группа инвалидности не показана.

Основными критериями установления степени стойкой утери работоспособности является тяжесть и частота припадков, осложнения болезни (нарушение двигательной функции, мнестические и психические изменения, задержка физического или психомоторного развития у детей, нарушения зрения или слуха).

В каждом случае инвалидность и ее степень устанавливается в индивидуальном порядке комиссией МСЭ (медико-социальная экспертиза).

-передача об эпилепсии:

Наболевший вопрос. Эпилепсия.

Причины инвалидности у пациентов

Основным симптомом данного заболевания считаются специфические припадки, которые могут протекать с судорогами или без, с утерей сознания или нет, затрагивать весь организм или его отдельные части.

В период без приступов пациент практически нечем не похож больного. Часто окружающие и не подозревают о такой проблеме человека. Вне приступов пациент может вести обычную жизнь, учиться и работать.

Потому наличие эпилептических припадков – не всегда причина присвоения группы инвалидности.

В случаях, когда качество жизни больного человека не страдает вне приступов, инвалидность может устанавливаться, когда внезапный припадок может нести опасность для окружающих в связи с работой пациента:

1. Люди, которые работают у воды, на высоте, с огнем, с различными сложными механизмами (припадок у таких пациентов может нести прямую угрозу для жизни окружающих).
2. Работники, которые работают с различными транспортными средствами, внезапная остановка которых может быть опасной для окружающих (водители общественного транспорта, авиадиспетчеры, стрелочники на железной дороге, врачи-хирурги).
3. Работники, которые работают с химическими веществами, ионизирующим излучением, с оружием, с ценными бумагами. Неправильное их поведение может нанести непоправимый ущерб.
4. Также учитываются индивидуальные особенности припадков и занимаемая должность пациента.

Количество и вид приступов является критерием определения группы инвалидности при эпилепсии

В случаях, когда пациент не может работать по профессии, ему устанавливается инвалидность, а также создается возможность профессиональной переквалификации.

Инвалидность может устанавливаться в случае, если между приступами качество жизни нарушено в связи:

• с необходимостью ежедневного приема противоэпилептических препаратов и их побочными явлениями, также учитывается высокая стоимость этих медикаментов;
• постоянное наблюдение у специалиста (невролог, психиатр, эпилептолог);
• необходимость регулярных дорогостоящих методов обследования.

Эпилепсия также может сопровождаться различными осложнениями, особенно в случае длительного течения.

Инвалидность может устанавливаться при развитии психических дефектов, нарушений поведения, интеллектуальной деградации, формирования эпилептических черт характера.

Также в некоторых случаях эпилепсия осложняется двигательными нарушениями – парезами, параличами, нарушением координации движений, что является показанием для установления группы инвалидности.

У детей, которые страдают эпилепсией с раннего возраста, могут встречаться задержки физического и моторно-психического развития, в частности речевой функции, также встречаются нарушения зрения и слуха. Таким детям показано установление группы инвалидности.

У детей инвалидность не делится на группы, им присваивается категория инвалид детства

Показания для направления на МСЭ

Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:

• когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
• частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
• когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
• задержка развития ребенка;
• если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.

Инвалидность не присваивается пациентам, которые:

• имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
• могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
• находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.

-передача об эпилепсии:

Жить здорово!: Эпилепсия 09.12.2013

Перечень обследований для установления инвалидности

Существует утвержденный список необходимых обследований, которые должен иметь пациент с эпилепсией, который направляется на установление группы инвалидности:

• электроэнцефалограмма за последние 6 месяцев;
• КТ или МРТ головного мозга;
• выписка для направления на МСЭ от врача-невролога или эпилептолога;
• консультация и заключение врача-офтальмолога;
• результаты психологического тестирование и заключение психиатра;
• по показаниям могут понадобиться заключения других врачей, особенно при наличии сопутствующей патологии;
• результаты стандартных лабораторных методов исследования.

Существует определенный перечень обследований для установления группы инвалидности при эпилепсии

Критерии присвоения инвалидности при эпилепсии

Основными критериями, которые влияют на установление той или иной группы инвалидности при эпилепсии, являются:

• частота припадков и степень их тяжести (генерализированные с потерей сознания и парциальные без таковой);
• состояние интеллекта и психического здоровья человека;
• присутствие двигательных нарушений и их степень выраженности;
• для детей – задержка физического и психомоторного развития;
• эффективность противоэпилептического лечения;
• присутствие неврологической симптоматики, степень ее тяжести;
• состояние электрической активности мозга по данным ЭЭГ;
• возраст, в котором дебютировало заболевание;
• причина развития эпилепсии;
• наличие в анамнезе эпилептического статуса;
• возникновение серьезных побочных эффектов от специфической терапии, индивидуальная непереносимость противосудорожных лекарств.

Группы инвалидности

Эпилепсия – это болезнь, при которой может определяться любая группа инвалидности.

Третья группа

Третью группу инвалидности устанавливают:

• генерализированные приступы (с нарушением сознания) наблюдаются два-три случая в месяц;
• припадки без потери сознания (парциальные) наблюдаются не реже три-четыре случая в день;
• приступы психомоторного характера наблюдаются раз в полтора-три месяца;
• эпистатус у пациента наблюдается один раз в четыре-шесть месяцев;
• психические осложнения болезни умеренной степени, минимальные изменения личности;
• статодинамические возможности организма умеренно ограничены (некоторое снижение мышечной силы, что приводит к невозможности полноценно себя обслуживать, передвижению, профессиональной деятельности).

Третью инвалидную группу устанавливают в 35-40% всех случаев.

2 группа

Вторую группу инвалидности при данном заболевнаии устанавливают в случае:

• частота генерализированных приступов составляет 4 и больше раза в месяц;
• парциальные припадки наблюдаются более пяти раз в сутки;
• психомоторные припадки встречаются более одного раза в месяц;
• эпистатус наблюдается более раза в два-три месяца;
• психические функции нарушены в выраженной степени, что приводит к невозможности полноценно контролировать свои поведенческие реакции, к полноценной работе, учебы, самообслуживанию;
• статодинамические функции нарушены в выраженной степени – парезы конечностей, которые ограничивают способности пациента к самообслуживанию и передвижению.

Вторая группа инвалидности устанавливается в 55-60% пациентов с эпилепсией. Важным моментом является то, что все случаи припадков должны быть документально подтвержденными. Такие люди могут продолжать работать, но в специальных условиях.

Полная утеря возможности к самообслуживанию является причиной установления 1 группы инвалидности

1 группа

Первую группу инвалидности устанавливают при значительных неврологических нарушениях, выраженных мнестичеких нарушениях, снижение интеллекта, тяжелых психических осложнениях, утере прежних навыков и полной неспособности к самообслуживанию. Также при неадекватном поведении, отсутствия самокритики. При этом приступы могут иметь любую частоту и выраженность.

Такие люди не могут работать или учиться. Их статодинамическая функция нарушена очень сильно – параличи конечностей, нарушения речи, зрения, слуха. Первая группа устанавливается в 2-4% случаев экспертизы нетрудоспособности.

Инвалидность у детей

У детей инвалидность не делится на группы. В случае, если МСЭ устанавливает необходимость установки инвалидности ребенку с эпилепсией, то присваивается категория инвалида с детства, которая длится до исполнения 18 лет. Далее алгоритм, такой как у взрослых (описан выше) с перекомиссиями каждых 5 лет.

Источник: http://www.GolovaZdorova.ru/zabolevaniya/invalidnost-pri-epilepsii-v-kakix-sluchayax-dayut-invalidnost.html

Дают ли инвалидность при эпилепсии и как ее получить

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям головного мозга, для которого характерны спонтанные, недолгие, редко возникающие приступы.

Это неврологическое заболевание встречается довольно часто.

Эпилептические приступы бывают у каждого сотого жителя Земли.

Падучая болезнь, приводящая к инвалидности

В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.

Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.

Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.

Эти изменения происходят из-за различных патологий:

Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.

Типы эпилептических приступов

Различают два основополагающих вида приступов:

1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышеннойэлектрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.

Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.

Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.

Межприступные проявления эпилепсии

В периоды между приступами неправильная электрическая активность мозга также оказывает свое влияние на человека. У него могут появиться признаки эпилептической энцефалопатии.

Это заболевание особенно опасно для детей. У них замедляется развитие речи, ухудшается обучаемость, снижается внимание. В некоторых случаях это приводит к гиперактивности, синдрому дефицита внимания или аутизму. Почти все больные время от времени чувствуют беспокойство, страдают приступами мигрени.

В каких случаях можно рассчитывать на группу?

В некоторых случаях лечение приводит к тому, что симптомы эпилепсии полностью исчезают и человек выздоравливает. Остальным больным нужно постоянно принимать специальные препараты, чтобы приступы не повторялись.

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.

Больным первой и второй групп дают пожизненную инвалидность, если нет улучшений в течение 5 лет.

Эпилепсией в РФ страдает один человек из ста. Десять процентов детей болеют тяжелыми формами этого заболевания. 48,3% у мужчин и 23,3% женщин страдают судорожными припадками. Сумеречные расстройства встречаются у 8,5% больных.

У 5,4% всех пациентов обоих полов были парциальные и бессудорожные эпилептические приступы. Только 1% больных получают первую группу инвалидности из-за того, что у них наступает тяжелая деменция.

За инвалидность в основном обращаются граждане трудоспособного возраста, которые не могут работать из-за состояния здоровья.

Пять шагов к заветной «корочке»

Как получить инвалидность при эпилепсии:

1. Невролог, который наблюдает взрослого пациента по месту жительства, должен дать ему направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Главной причиной такого обращения обычно становится прогрессирующее течение болезни и потеря работоспособности в следствие психических нарушений и изменений личности. Также направление можно попросить в управлении социальной защиты населения в своем городе.
2. Нужно пройти ряд медицинских обследований: сдать анализ мочи, крови, сделать в двух проекциях рентгенограмму черепа, пройти обследование глазного дна, электроэнцефалографию, Эхо-ЭГ и компьютерную томографию, получить заключение психолога.
3. Комиссия изучит изменения умственных способностей и особенностей характера и сделает прогноз о возможности выполнения трудовой деятельности.
4. После признания больного инвалидом, ему выдают справку, подтверждающую его статус.
5. После того, как специалисты МСЭ в течение месяца разработают программу реабилитации пациента, ее передадут в управление соцзащиты. После этого можно обращаться в органы соцзащиты за оформлением пенсии.

Чтобы оформить инвалидность ребенка, страдающего эпилепсией, родителям или опекунам нужно взять направление на МСЭ у детского невролога или педиатра, предварительно написав заявление на имя заведующего медицинским учреждением.

Если МСЭ признает ребенка инвалидом, то помощь ему будет назначаться со дня подачи заявления о направлении на экспертизу.

Читайте ещё

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/epilepsiya/kak-poluchit-invalidnost.html

Какую группу инвалидности дают при эпилепсии

Эпилепсия – заболевание нервной системы, при котором поражается головной мозг и ввиду этого случаются припадки с судорогами. Болезнь мешает ведению нормальной трудовой жизни. Поэтому государство помогает таким больным с помощью субсидий. Имеется три группы инвалидности при эпилепсии, которые присваивает пациенту врачебно-трудовая комиссия.

Как присваивают группу инвалидности?

Дают ли инвалидность при эпилепсии? При эпилепсии возможны не только судорожные припадки со слюноотделением в виде пены, но и острые психозы, которые могут помешать людям, работающим с этим больным.

Эпилепсия – это инвалидность или нет? Заболевание ограничивает трудоспособность, поэтому в зависимости от степени этих ограничений дают инвалидность.

По итогам комиссии присваивается соответствующая группа, по которой пациент имеет право получать пенсию соответствующего размера. Не всегда при данном заболевании дают инвалидность.

При эпилепсии инвалидность существует трех групп:

1. Тяжелая. Присваивается при сильных длительных припадках вплоть до беспамятства в сочетании с нарушением интеллекта.
2. Средняя. Более легкие расстройства интеллекта и менее тяжелые продолжительные припадки.
3. Легкая. Характеризуется умеренными и редкими припадками. Работоспособность снижена, но сохранена.

При эпилепсии наблюдается нарушение ликворооттока головного мозга, что может повлечь за собой органическое поражение и снижение уровня интеллекта.

Умственные способности при их снижении ограничивают поле профессиональной деятельности. Мозг поражается при хронической гидроцефалии, которая сопровождает эпилепсию.

При отсутствии лечения может снижаться объем головного мозга, что сказывается как на интеллектуальных, так и на психических отклонениях.

Частые припадки делают трудовую жизнь невозможной, поэтому человек нуждается в помощи государства в виде субсидии – пенсии по инвалидности.

Для присвоения инвалидности по эпилепсии и группы нетрудоспособности необходимо пройти полное обследование, включая анализы крови, в том числе биохимический на мочевину.

В список исследований входит также рентгенография черепа, КТ и МРТ. Электроэнцефалография и ультразвук мозга также необходимы для установления внутричерепной гипертензии.

Проводится и исследование состояния глазного дна у окулиста.

На медикосоциальную экспертизу для присвоения группы инвалидности дается направление в форме 088/а-06 врач невролог. МСЭ проверяет наличие заболевания, а также его тяжесть для определения степени потери трудоспособности.

Документы, полученные на экспертной комиссии, должны иметь печать и подпись главного врача поликлиники. Присвоение инвалидности после проведения врачебной экспертизы задокументировано на свидетельстве.

Кроме освидетельствования разрабатывается индивидуальный план реабилитации для пациента, который направляется в органы соцзащиты для своей реализации.

С полученными после медкомиссии документами больному необходимо явиться в организацию социальной защиты.

При эпилепсии дают инвалидность как на несколько лет, так и бессрочно. Бессрочную инвалидность оформляют больным эпилепсией второй и первой групп, у которых противосудорожное лечение не было эффективным и имеет место стойкая потеря работоспособности.

Томография головного мозга показывает органические нарушения, развивающиеся при эписиндроме. Возможно, синдром и судорожную готовность мозга обуславливает наличие в нем кист или опухолей, нарушающих деятельность близлежащих нейронов.  Повторный снимок МРТ проводится через несколько месяцев – 3, 6, год или 5–10 лет.

Заболеванием занимается врач невролог-эпилептолог, собирающий анамнез болезни. При проведении медикосоциальной экспертизы устанавливается время начала заболевания. Устанавливается тип припадков: малые, большие, а также частота и длительность приступов.

Фиксируется проведенное лечение и реакция на него больного: с улучшениями или без них. Проводит ли больной предписанное лечение или игнорирует предписания врача (проводится анализ на содержание противоэпилептических препаратов в крови). В документах указывается также наличие и степень интеллектуальных и психических нарушений.

В документации медикосоциальной экспертизы указывается тип приступов:

• абсансы;
• парциальные  (сложные, со вторичной генерализацией);
• атонические;
• клонические;
• генерализованные;
• миоклонические;
• тоникоклонические.

Фиксируется периодичность приступов: число раз в месяц или год. Характеризуются сами припадки: наличие параличей при этом, косоглазия, беспамятства, гипертония мышц, атаксия.

Указывается причина заболевания и появления эпилептогенных очагов: симптоматическая эпилепсия, криптогенная или идиопатическая. Проводится проверка когнитивных и психических функций с целью установления степени работоспособности больного.

Оценивается и степень рисков:

1. Эпилептические приступы без наличия ауры опасны внезапным падением, которое трудно предупредить. Оно может повлечь за собой травмы.
2. Полиморфизм приступов: сенсорные, моторные припадки.
3. Раннее начало заболевания.
4. Частые приступы.
5. Структурные изменения черепа и мозга: пальцевидные вдавления на рентгенограмме и увеличение желудочков мозга.
6. Резистентность к противосудорожным препаратам.

Оценка МСЭ

МСЭ оценивает психическую и статодинамическую функции пациента:

1. При третьей группе инвалидности имеются вегетативные нарушения: головные боли, потливость, повышенная раздражительность в ответ на шумы и яркий свет. Работоспособность снижается. Приступы редкие и непродолжительные. Частота эпилептических приступов около 2–3 раз в месяц, эпистатус – 1 раз в 4–6 месяцев. В течение дня возможны фокальные приступы в сознательном состоянии – около 3–4 раз в день. Психические припадки случаются с периодичностью около 1 раза в три месяца.
2. Вторая группа: жалобы на депрессивные расстройства, астенический синдром. Эпилептические приступы возникают с частотой 4 раза в месяц. Эпистатус – раз и более в 2–3 месяца. Психомоторные припадки — около раза и более в месяц. Фокальные приступы – около 5 в день.
3. Первая группа: глубокие расстройства социальной адаптации и интеллектуальной функции, галлюцинации, апатия, вялость, гипотония мышц. Больному требуется помощь в быту и содержание.

Эпилепсия, инвалидность и группа которой должна быть установлена медикосоциальной экспертизой, нуждается в лечении, а больные в социальной защите, предоставляемой государством.

(средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://GolMozg.ru/zabolevanie/invalidnost-epilepsiya.html

Дают ли инвалидность при эпилепсии взрослым и детям

Инвалидность – это стойкое, продолжительное или постоянное состояние человека с физическими/психическими/умственными отклонениями, при котором существуют препятствия или ограничения в трудовой деятельности.

В последние годы отмечается тенденция роста проблемы во всем мире.

По данным Всемирной организации здравоохранения 23% населения планеты имеют ограничения. 80% людей-инвалидов трудоспособного возраста проживает в развивающихся странах, где уровень достаточно низкий.

Лишь 20% от общего числа задействованы в трудовой деятельности, остальные 80% работодатели признали негодными.

Согласно соотношению инвалидов к количеству людей в стране, у России ситуация не самая плохая. Но это не значит, что проблемы нет. На 2015 год более 12 млн человек имеют ограничения. Это, преимущественно, женщины и мужчины трудоспособного возраста. Большинство относятся к III группе.

Теме инвалидности в последние годы уделяют очень много внимания. Это не просто так.

Если в стране большое количество людей не работает, это говорит, в первую очередь, о низком положении государства. Данная проблема носит не только политический, но и общественный характер.

Люди с инвалидностью, особенно дети, не достаточно социализированы. Для этого много причин:

• нет условий для передвижения;
• проблема трудоустройства;
• затруднен доступ ко многим объектам инфрастуктуры;
• недостаток воспитания, низкая культура общения с инвалидами. Этот фактор зависит от каждого из нас в том числе.

В совокупности это порождает комплексы неполноценности, замкнутость и неприятие окружающего мира у людей с ограниченными возможностями.

Причины инвалидности у пациентов

Как показывает статистика, количество нетрудоспособных граждан с каждым годом увеличивается во всем мире. С чем это связано? Что служит поводом?

1. Общее заболевание. Травма или хронический недуг.
2. Увечье, полученное на рабочем месте.
3. Профессиональные болезни. Причина – влияние вредных веществ на организм, например, интоксикация.
4. Ранения во время боевых действий.
5. Детская инвалидность (до 18 летнего возраста). Связана с внутриутробным недоразвитием, перенесенными заболеваниями в раннем периоде и др.
6. Влияние радиоактивных облучений (ликвидация аварии на Чернобыльской атомной электростанции).

Для подтверждения причин необходимо предоставить соответствующий документ. Если факторов несколько, то пациент сам выбирает основной.

Инвалидность при эпилепсии ставится в 90% случаев. Зависит от частоты, характера судорог, общего состояния и наличия сопутствующих недугов.

Показания для направления на МСЭ

В каких случаях дают разрешение на медико-социальную экспертизу?

1. Эпилепсия стала носить прогрессирующий характер. Например, увеличилось количество приступов и их частота, появились признаки психического расстройства, задержка интеллектуального развития.
2. Хирургическое вмешательство не принесло положительного эффекта.
3. У пациента появились проблемы при трудоустройстве.

Перечень обследований для установления инвалидности

Ниже представлен список документов, необходимый для получения бланка о нетродуспособности при эпилепсии:

• Электроэнцефалограмма (динамика за последние полгода);
• КТ или магниторезонансная томография мозга;
• Обзорная ренгенограмма черепа;
• Выписка от невролога или эпилептолога;
• Заключение офтальмолога (зрение, глазное дно);
• Результат исследования психиатра и, по необходимости, других врачей;
• Стандартные лабораторные данные (анализ крови и мочи).

После прохождения специалистов и сбора документов пациент обращается за заключением к неврологу, далее – направляется на комиссию.

МСЭ проверяет подлинность, правильность оформления (наличие необходимых подписей, печатей). Если члены экспертизы согласны с лечащим неврологом, то пациенту присваивают определенную группу в зависимости от состояния человека.

На протяжении 30 дней разрабатывается план восстановительных мероприятий. После прохождения всех процедур и получения должных бумаг больной идет в социальную службу для оформления пенсии по инвалидности.

Критерии присвоения инвалидности при эпилепсии

К ним относят:

1. Периодичность и тяжесть судорог;
2. Причина недуга (травма, наследственность, инфекция и прочее);
3. Психическое состояние больного;
4. Результативность проводимого ранее лечения;
5. Признаки неврологического расстройства;
6. Параличи;
7. Данные обследований;
8. Возраст и пол;
9. Физиологическое и умственное развитие (у ребенка).

Взрослым пациентам присваивают одну из трех групп, ребенку – инвалид детства.

Не каждому, страдающему этим заболеванием, дают категорию.

Существует два вида припадков: тяжелые (генерализованные, психомоторные, астатические) и простые (например, абсансы).

Если же пациент теряет сознание, не контролирует себя и может нанести вред кому-либо, то есть необходимость в ограничении трудовой деятельности. Помимо требований, предъявляемых к той или иной профессии, важно поведение человека в коллективе.

Если присутствуют незначительные отклонения в познавательной сфере, то это проявляется в виде медлительности и склонности к детализированию. Трудоспособность падает, снижается темп, но это не влияет на качество.

Хуже обстоит дело при ярко выраженном снижении познавательных способностей. Появляется озлобленность, конфликтность, нетерпимость к другим.

Группы инвалидности

Заключение выдает специально организованная комиссия на основе определенных критериев.

Люди, страдающие от судорожных припадков, хотят выяснить: дают ли инвалидность при эпилепсии?

Существует целый список противопоказанных видов трудовой деятельности:

1. Повышенный травматизм (с огнем, водой, на высоте).
2. Вождение, медицина и иная работа, резкое прерывание которой вызывает опасность для окружающих (с ядами, оружием, секретной документацией).
3. По индивидуальным особенностям конвульсий.

Можно ли трудоустроиться?

Если у больного отмечаются легкие формы припадков (например, бессудорожные), преобладают ночные приступы, длительная фаза ремиссии при приеме поддерживающих медикаментов, отсутствуют проблемы с психикой и умственные показатели не падают, то найти работу можно. Во многом это зависит от нанимателя, его требований, специфики трудовой деятельности.

Третья группа

Встречается у 35-40% больных. У этих пациентов парциальные припадки (до 4 раз), с потерей сознания и конвульсиями (до трех повторений в месяц). Когнетивные расстройства выявлены умеренные. Рабочая группа.

2 группа

Отмечена у 55% человек. Назначают в следующем случае:

• Парциальные приступы учащаются до 5-6 раз в день;
• Генерализованные – 4р/мес. и чаще;
• Четко выраженные психологические нарушения (при отсутствии положительного результата лечения).

Возможно продолжение трудовой деятельности в домашних условиях.

1 группа

Редкая категория: всего 2-4% пациентов. Нетрудоспособная категория. У больного в виду частых приступов может наблюдаться слабоумие, потеря контроля поведения, изменение сознания.

Когда у пациента стойкая потеря трудоспособности, то есть при бесперспективном лечении на протяжении 5 лет, то группа инвалидности присваивается бессрочно.

Инвалидность у детей

Получение документа у ребенка немного отличается. Здесь не существует разделений на группы, присваивается «инвалид детства».

Для получения такой категории родители (опекуны) пишут заявление на имя заведующего медицинским учреждением, затем берут направление на медико-социальную экспертизу у невролога или педиатра.

Инвалидность у детей при эпилепсии ставится в тех случаях, когда частота и характер конвульсий увеличиваются, наблюдаются отклонения в физическом, психическом и умственном развитии.

Распознать наличие эпилепсии у малыша гораздо сложнее, это связано с неярко выраженной симптоматикой заболевания.

Такие дети капризны, отстают от сверстников (речь, интеллект), у них отмечается бессонница, замирание и др.

Статистика по данным исследований бюро МСЭ

В России эпилепсии подвержен каждый сотый житель страны. Конвульсии чаще настигают мужчин (48,3%), нежели женщин (23,3%). У 10% детей отмечено тяжелое течение болезни.

У 5,4% больных определялись парциальные и бессудорожные припадки. Среди различных причин инвалидности эпилепсия, по сведениям ЦИЭТИНа,  составляет 1,4%.

1% пациентов, страдающих судорогами, получает I группу инвалидности в связи с ухудшением состояния.

Источник: http://umozg.ru/interesnye-fakty/invalidnost-pri-epilepsii.html

В каких случаях при эпилепсии дают инвалидность?

Несмотря на то, что эта болезнь кажется довольно далекой для каждого из нас, инвалидность при эпилепсии – явление довольно обыкновенное и положена она практически в 90% случаев заболеваний у детей и взрослых. В этой статье мы попытаемся не только разобраться в причинах инвалидности, но и в том, какова ее статистика – как часто по наблюдениям агентств дают инвалидность в России.

Что такое эпилепсия и инвалидность

Расстройство деятельности головного мозга в области неврологии, которое априори подпадает под критерии инвалидности. В результате эпилептических припадков больной теряет контроль над своими действиями, следовательно, является не просто недееспособным, но и ставит под угрозу существование окружающих.

Теперь с другой стороны вспомним, что такое группа инвалидности: это степень, характеризующая состояние нанесенных деструктивных изменений и неспособности к нормальной жизнедеятельности и труду после них.

Причины довольно обширны: ее можно получить на производстве или в результате болезни. В последнем случае она становится нередким явлением у детей.

Как и при любом заболевании, при эпилепсии выделяют несколько групп инвалидности: I, II, III. Согласно международной статистики, их дают примерно в следующем соотношении:

III – распространенная инвалидность при эпилепсии, ее получают около 35-40% всех больных. Для нее характерны припадки болезни умеренной интенсивности, получить ее фактически может каждый заболевший.

Когнитивные расстройства при этом также умеренного типа, изменения личности возникают, скорее, при отсутствии лечения.

Так что большинство больных, которым положена именно эта группа, с успехом продолжают работать под социальной защитой в специально созданных для этого условиях труда.

II – наиболее распространенная, около 50-60% больных получают ее. Выражается уже в достаточно ощутимых когнитивных припадках, явном ограничении умственной деятельности, как следствие, и трудовой.

Больного, у которого имеется 2 группа инвалидности, часто мучают приступы эпилепсии.

Тем не менее, благодаря развиваемой социальной защите детей, они могут обучаться в специальных условиях, как и взрослые люди могут работать в специально созданном режиме, даже если им дают 2 группу инвалидности.

I – наименее распространенная, всего 2-4 % имеют ее. Зато наиболее опасная, особенно среди детей, ¾ которых не доживают до совершеннолетия, обладая ею. Приводит к явному слабоумию, уменьшению объемов головного мозга при резком увеличении отечности.

Профилактика и перспективы

При данной болезни во II, I группах уже остается мало шансов на полную реабилитацию больного. С другой стороны, есть четкая возможность провести реабилитационные мероприятия, и если по мере их проведения в течение 5 лет не выявляется очевидных признаков улучшений (в особенности у детей), то больному при эпилепсии дают бессрочную инвалидность.

Что касается профилактики, выделяют три стадии:

1. Первичная – при которой производится комплексное и своевременное лечение болезни, даже при возникновении первичных признаков у детей их можно спасти.
2. Вторичная – более-менее ранняя диагностика с последующим диспансерным лечением, специальным обследованием и постоянным наблюдением после этого. Возможно хирургическое вмешательство.
3. Третичная – госпитализация, после лечения создание специальных условий существования, работы (для детей — обучения), другие глубинные меры социальной защиты неприспособленных граждан.

Вполне разумно предположить, что в ходе эпилепсии больной теряет 100% трудоспособность, поэтому ему противопоказан контакт с операциями повышенной опасности для жизни.

Это – работа с химикатами, взрывчатыми веществами, работа на высоте, контакт с газом, огнем, водой и так далее. Не говоря уже о социально значимых профессиях (врач, милиционер, пожарник), работе с оружием.

Все это должно быть прописано в трудовом кодексе предприятия и прописано в КЗоТ.

И все же, несмотря на перечисленные ограничения, каждый из нас вправе выбирать себе жизненный путь прежде, чем получить после эпилепсии страшный диагноз инвалидность. Существует масса историй, когда, благодаря поддержке близких, людям удавалось избрать иное хобби, занятие, вырастить и воспитать детей.

Немного статистики по инвалидности

Чтобы убедить в серьезности обсуждаемой проблемы, приведем вполне серьезную статистику. Примерно на 1000 человек населения приходится 7-10 случаев эпилепсии в разных формах. Причем у детей риск развития этого заболевания и перехода в более тяжелые стадии составляет около 10%. Так что вопрос не столько лечения, сколько преждевременной диагностики довольно остро стоит на повестке дня.

Главное, на данный момент, больше уделять внимания причинам эпилепсии, которые приводят к инвалидности, а также изучить половозрастную структуру больных. Так, по данным исследований бюро МСЭ в различных областях:

• На судорожные припадки приходится около 23,3% случаев у женщин и 48,3% у мужчин. Что не может не отражаться на трудоспособности.
• На бессудорожные и парциальные припадки приходится примерно по 5,4% у всех групп.
• На полиморфные припадки в инвалидности приходится около 21,6% у женщин и 28,1% у мужчин.
• Сумеречные расстройства в общем занимают до 8,5%.

Один из основных синдромов, приводящих к инвалидности – психоорганический, на который выпадает до 80% всех нарушений. Только у 6% страдающих эпилепсией больных наступает тяжелая деменция, при которой дается 1 группа инвалидности.

К сожалению, в целом известно, что инвалидизируется именно трудоспособный возраст, так что даже при получении такового статуса необходимо поддержать больного и помочь ему приспособиться к новой жизни.

Специальная программа по восстановлению должна быть разработана врачами через 30 дней после вынесения решения о выдаче инвалидности и претворена в жизнь.

• Виды
• Симптомы
• Последствия
• Лечение
• Восстановление

• Тест на инсульт
• Вопрос врачу
• Форум

Источник: http://medinsult.ru/epilepsiya/invalidnost.html

При эпилепсии дают ли группу инвалидности взрослым и детям?

Эпилепсия – хроническое заболевание неврологической природы, обуславливается предрасположенностью организма к внезапным судорожным припадками. В обиходе болезнь называют эпилептическим припадком. Возникают припадки за счет спонтанного возбуждения нейронов в некоторых участках головного мозга.

Приступы описываются в виде кратковременных физических расстройств, а также расстройстве чувствительных и метаболических функций. В настоящее время при правильном лечении, эпилепсия подавляется в большинстве случаев.

Но так как протекает достаточно тяжело и считается хроническим, возникает вопрос – дают ли инвалидность при данном заболевании? Однозначно можно ответить, что это заболевание подвергается инвалидизации. Хотя бы уже из-за того, что в процессе заболевания задействованы расстройства головного мозга неврологического характера.

А это уже является одним из критериев к постановке инвалидности. Разберемся подробнее как получить инвалидность при эпилепсии.

Как получить инвалидность

Главным симптомом при болезни являются припадки. Они могут быть с присутствием судорог или без них. Человек может терять сознание, а может оставаться в полном сознании.

Если приступы являются редкостью, то человек вполне способен вести полноценную жизнь. Так как эпилептические припадки не всегда являются показаниями к инвалидности и присвоению группы.

Если качество жизни страдает уже помимо приступов, рассматривается инвалидизация пациента и устанавливается группа.

Эпилептические приступы делятся на два типа:

• Парциальный – наиболее часто встречаемые. Начинаются с подачи повышенной возбудимости определенного участка мозга при его возбудимости. Течение припадка зависит от того в каком именно месте возник очаг возбудимости. Часто человек при приступе остается в полном сознании, при этом теряет контроль над некоторыми частями тела. При сложном течении припадка пациент может терять ориентацию в пространстве, бредить и совершенно не реагировать на какие-либо внешние раздражители. Этот вид приступа может переходить в генерализованный тип.
• Генерализованный – сопровождаются полной потерей сознания. Человек теряет полный контроль над своей физической активностью. Происходить это из-за задействования самых глубинных отделов мозга. Впоследствие этого процесса вовлекаются все отделы мозга. Тонус мышц может не нарушаться, поэтому приступ не всегда сопровождается падением.

Опасным явлением считается то, что припадки могут быть внезапными, не зависимо от каких-либо внешних воздействий. Длительность приступа длиться не более 3х минут.

Лечение этого заболевания проводиться в основном медикаментозной терапией. Ее целью является подавление активного очага головного мозга. Проводится в специализированных неврологических или эпилептических центрах (отделениях). Самое главное при терапии эпилепсии является комплексное лечение.

Сочетание таких препаратов, как снимающие приступы судорог с препаратами, стимулирующих психические функции человека. Так же присоединяется витаминотерапия. Противоэпелептические препараты подбираются строго в соответствии с проходящими приступами. При ремиссии также применяются препараты подавляющие приступы.

Отмена препаратов происходит через 3 года, если при этом не было замечено ни единого приступа, человек не замечен в психических отклонениях и ЭЭГ полностью нормализуется.

Какие существуют группы инвалидности

При эпилепсии полагаются группы инвалидности. Всего их три. Различаются они между собой по определенным категориям, соответственно международной классификации.

• III группа. Самая распространенная группа. Дают эту группу в большинстве случаев людям, страдающим этим заболеванием. Примерно в 40% случаев. Характеризуется эта группа умеренными эпилептическими припадками. Так же частыми жалобами у пациентов являются сильные головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница. Со стороны вегетативной системы отмечается повышенная потливость, одышка, озноб, нехватка воздуха. При психоэмоциональной оценке пациента наблюдается сниженная трудоспособность, забывчивость, снижение памяти, рассеянность. Приступы встречаются при этой группе несколько раз в месяц. При этой группе человек остается трудоспособным. Пациент имеет право получить больничный лист у невролога на восстановление организма после приступа. Количество больничных дней невролог определяет по характеру эпилептического припадка. Если это генерализованная форма, то пациент может рассчитывать на несколько дней отдыха. Состояние, требующее госпитализации, вполне является показанием на несколько месяцев больничного листа.
• II группа. Так же довольно часто встречаемая группа инвалидности при этом заболевании. Припадки в этом случае проходят значительно тяжелее и дольше. Уже при незначительных физических или психических нагрузках наблюдается сильная слабость и утомляемость. Головные боли постоянные и навязчивые. При психической оценке наблюдается резкое снижение памяти и внимания. Человек склонен к депрессивным состояниям. Частота эпилептических припадков фиксируется от четырех и более. Такие приступы приводят к ограниченному контролю своего поведения. Люди, имеющие инвалидность II группы могут работать в определенных специализированных условиях. Дети с этой группой могут продолжать обучение, но также в специализированных учреждениях.
• I группа. Данный вид достаточно редкий, проходит очень тяжело. Встречается всего в 5% от всего числа болеющих. Это самая тяжелая форма заболевания, особенно для детей, так как в 80% случаев они не доживают даже до совершеннолетия. При этой группе наблюдаются сильные и стойкие неврологические нарушения. Приступы случаются постоянно. Полностью происходит снижение памяти, внимание, происходит утрата навыков и знаний. Наблюдается апатия, слабоумие, бред, галлюцинации. Нарушается зрительный и речевой аппараты. Присутствуют параличи конечностей. Люди, имеющие эту группу не способны работать или учиться.

Как получить инвалидность

Первый, к кому нужно обращаться – это врач-невролог. Он проводит осмотр, собирает анамнез и дает направление на более глубокое обследование человека и на прохождение необходимых врачей. Так же существует целый список определенных обследований, которые проходит пациент на получение инвалидности.

• Электроэнцефалограмма (за 6 месяцев последние);
• Магнитно-резонансную томография головного мозга;
• Компьютерная томография головного мозга;
• Обследование глазного дна;
• Посещение психиатра и прохождение психотестов;
• Если присутствуют какие-либо вторичные заболевания, то заключение от врачей, контролирующих эти заболевания;
• Иметь при себе свежие результаты лабораторных исследований крови и мочи.

После сбора заключений врачей и оформления документов, невролог заполняет справку по форме 088/у-06. Делается это для того, чтобы назначить пациенту медико-социальную экспертизу.

Так же, чтобы пациенту дать группу инвалидности нужно оценить его состояние по целому списку критериев. Учитывается частота припадков. Оценивается состояние пациента в психоэмоциональном и умственном плане.

Нарушения физической активности. Эффективность противоэпелептической терапии, так же имеет важное значение. Описывается вся неврологическая картина, степень ее отягощенности.

Так же особое внимание обращают на возраст, от начала заболевания и на причину развития.

Дети, имеющие это заболевание, подвергаются инвалидизации. Только на группы не делятся. Присваивается категория «инвалид с детства». Давать заключении об инвалидности может только медико-социальная комиссия. По достижении совершеннолетия уже определяется группа, если это необходимо.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/dayut-li-gruppu-invalidnosti-pri-epilepsii.html